骨科特殊測試判讀庫

病人仰臥，患膝屈曲 20–30°。

檢查者一手穩定大腿遠端、一手握小腿近端，向前拉脛骨，感受終點端感與位移。

終點端感鬆散（soft end-feel）或脛骨前移增加即為陽性。

病人仰臥，髖屈 45°、膝屈 90°、足放平（檢查者可輕坐其足背）。

雙手握脛骨近端向前拉。

前移量 > 對側 5 mm 或終點端感鬆散即為陽性。

病人仰臥放鬆，檢查者握患側踝踏於腋下、另一手於膝外側施加外翻力。

膝由完全伸直緩慢被動屈曲，同時維持外翻與內旋。

屈曲 20–40° 間感到脛骨外側盤由半脫位彈回（clunk）即為陽性。

同前抽屜：髖屈 45°、膝屈 90°。先觀察脛骨結節 vs 股骨髁相對位置（sag sign）。

雙手握脛骨近端向後推。

後移量 > 對側 5 mm 或 sag sign 陽性即為陽性。

病人仰臥，患髖屈曲、膝最大屈曲。

內側測試：脛骨外旋 + 外翻力，慢伸膝。外側測試：脛骨內旋 + 內翻力，慢伸膝。

關節線疼痛或可聞／觸及 clunk 即為陽性。

病人站立，雙手扶檢查者手臂以維持平衡。

單腳站於患側，膝屈 20°，身體與下肢整體三次內外旋轉。

關節線疼痛或病人感到 locking／catching 即為陽性。

病人仰臥，患膝微屈 30°，踝可夾於檢查者腋下。

一手扶膝外側、一手於踝施加外翻力。

內側關節線張開增加或疼痛即為陽性；分三度（I: <5 mm、II: 5–10 mm、III: >10 mm）。

病人仰臥，患膝微屈 30°，足踝可夾於檢查者腋下或托住。

一手扶膝內側、一手於踝施加內翻力，手指置於外側關節線感受張開程度；可同時在完全伸直 0° 重複測試。

外側關節線張開增加或疼痛即為陽性；分三度（I: <5 mm、II: 5–10 mm、III: >10 mm）。30° 陽性而 0° 陰性為單純 LCL；兩者皆陽性需懷疑合併十字韌帶或後外側角損傷。

病人俯臥，患膝屈曲 90°，檢查者可用膝固定病人大腿。

研磨期：沿脛骨長軸向下加壓並內外旋小腿。牽引期：向上牽引小腿並內外旋。

下壓研磨時關節線疼痛或卡響、而牽引時疼痛緩解，提示半月板撕裂；若牽引時反而更痛則偏向韌帶／關節囊損傷。

病人仰臥或坐位，患膝屈曲約 90° 使關節線清楚可觸。

沿內側與外側關節線逐點觸診脛股關節間隙，並與健側比較。

在關節線出現局部壓痛即為陽性（內側壓痛偏向內側半月板、外側壓痛偏向外側半月板）。

病人仰臥放鬆，患膝伸直或微屈 20–30°，股四頭肌放鬆。

檢查者以拇指由內側將髕骨向外側推移；可進階為 Moving 版本：伸直時向外推髕骨並屈膝至 90° 再回伸直，全程維持外推力。

病人出現恐懼、防衛性收縮股四頭肌或主訴即將脫位感即為陽性（非單純疼痛）。

病人俯臥（或仰臥），分別於膝屈 30° 與 90° 進行；雙側同步比較。

握住雙足對脛骨施加外旋力，測量足部相對股骨的外旋角度，比較 30° 與 90° 及左右差異。

與健側相比外旋增加 >10°；僅 30° 增加而 90° 正常＝單純後外側角損傷；30° 與 90° 皆增加＝PLC 合併 PCL 損傷。

病人仰臥，患膝屈曲約 90°。

檢查者拇指壓於股骨外上髁（或其近端約 1–2 cm 處），維持壓力同時將膝由屈曲緩慢伸直。

於膝屈曲約 30° 時外側股骨外上髁處重現疼痛或彈響即為陽性。